Revisión de las indicaciones de la cesárea

¿Cómo analizar su práctica?

¿Es usted médico o partera y se pregunta si la práctica de la cesárea en su establecimiento de salud es apropiada? ¿Es la tasa de cesáreas en su centro apropiada para las características de sus pacientes? ¿Su práctica es consistente con los protocolos de cuidado?

El proyecto QualiDec le proporciona varios instrumentos que le permitirán comparar la práctica de la cesárea en su hospital con otras instituciones de atención de la salud y verificar la pertinencia de las indicaciones de las cesáreas realizadas en su propio departamento.

Compara mi tasa de cesáreas

La Organización Mundial de la Salud ha creado una plataforma para registrar en línea información relacionada con las prácticas de cesárea en los hospitales y para alimentar una base de datos mundial. Si desea comparar la práctica de su hospital con la de otros centros de salud de su región o de otras partes del mundo, regístrese ahora en el sitio web de la OMS.

 

¿Cómo construir la clasificación Robson?

Enfoque de «auditoría y retroalimentación»

La revisión o «auditoría» de las indicaciones de la cesárea «auditoría y retroalimentación» es un enfoque que puede ser aplicado por un equipo y no por un individuo. Para llevar a cabo esta auditoría, puede rodearse de colegas motivados de su departamento.

El objetivo de este enfoque es conseguir que sus colegas adopten prácticas médicas basadas en la evidencia (protocolos de atención) para decidir el modo más apropiado de parto (cesárea o parto vaginal) de acuerdo con el estado de salud de la madre y su hijo.

La auditoría de las indicaciones para la cesárea es un proceso de 5 pasos:

  • Identificación de casos de cesáreas realizadas en mujeres de bajo riesgo (grupos 1 a 4 de la clasificación de Robson) cuyas condiciones son a priori favorables para el parto vaginal.
  • Recopilación de datos médicos de casos seleccionados
  • Análisis de los datos, en particular sobre la pertinencia o adecuación de las indicaciones de la cesárea con referencia a los protocolos de atención correspondientes
  • Recomendaciones para evitar la cesárea en una situación clínica similar si la indicación se considerara irrelevante.
  • Evaluación de la aplicación de estas recomendaciones.

 

Para ayudarle en este proceso, el equipo del proyecto Qualidec le proporciona los protocolos de atención desarrollados por la Organización Mundial de la Salud. Estos protocolos describen, en forma de algoritmos de decisión, el tratamiento de las anomalías del ritmo cardíaco fetal o las contracciones uterinas, que son la causa de una gran proporción de las cesáreas realizadas durante el trabajo de parto.

Tras esta auditoría, es importante informar a todo el equipo de atención de la salud de los resultados de esta evaluación para permitir un cambio de comportamiento profesional a largo plazo.